Gestão de Qualidade | Hospital Santa Izabel Salvador

No Hospital Santa Izabel, a qualidade é um compromisso institucional que atravessa todas as áreas e processos. O Sistema de Gestão da Qualidade tem como propósito garantir a excelência assistencial por meio da avaliação contínua dos fluxos e rotinas que impactam diretamente a segurança, a eficiência operacional e a experiência dos pacientes.

Sob a liderança do Núcleo de Qualidade, o hospital fortalece a cultura de segurança e promove a qualificação permanente dos processos assistenciais e de apoio. A atuação do núcleo abrange a gestão de riscos, o controle de documentos institucionais, o gerenciamento sistemático de protocolos, além do monitoramento contínuo de indicadores de desempenho e qualidade. Esses indicadores alimentam painéis de gestão e subsidiam decisões ágeis, baseadas em dados confiáveis. Todas as ações estão alinhadas à missão, visão e valores do hospital, integrando-se ao planejamento estratégico e sendo monitoradas por meio de instrumentos como o Plano de Segurança do Paciente e o Quadro de Melhorias Setoriais, que garantem visibilidade, engajamento e efetividade na gestão da qualidade.

Gestão de Risco

A Gestão de Riscos tem papel central nesse processo. Atua de forma integrada na prevenção de eventos adversos e na melhoria dos resultados clínicos e operacionais, por meio de auditorias, análises prospectivas e retrospectivas, safety huddle, treinamentos e participação ativa nos comitês e no Núcleo de Segurança do Paciente.

A frente de Linhas de Cuidado, Protocolos, Desfechos Clínicos e Qualidade de Vida, o HSI desenvolve e acompanha fluxos assistenciais que promovem o cuidado integral e coordenado, desde a admissão até a alta hospitalar. A mensuração dos desfechos clínicos e da qualidade de vida após a alta permite avaliar a efetividade da assistência prestada, identificar oportunidades de melhoria, revisar processos, adotar boas práticas clínicas e fortalecer a segurança do cuidado.

Comissões Permanentes

Complementando essa estrutura de governança, o hospital mantém Comissões Permanentes ativas e multidisciplinares, responsáveis por discutir, propor e aprimorar práticas institucionais que asseguram qualidade e conformidade em todas as etapas do cuidado.

Entre as comissões ativas estão:

Comissões de Controle de Infecção Hospitalar

Comissão de Análise de Óbitos

Comissão de Revisão de Prontuários

Comissão de Padronização de Materiais e Equipamentos

Comissão de Farmácia e Terapêutica

Comissão Intrahospitalar de Doação de Tecidos para Transplante (CIHDOTT)

Comitê de Hemoterapia e Hemovigilância

Comissão de Humanização

Núcleo de Atendimento ao Cliente

Além disso, o Núcleo de Atendimento ao Cliente (NAC) exerce um papel estratégico na gestão da experiência do paciente. Atua como central de escuta qualificada, responsável por acolher e analisar manifestações, priorizar demandas de forma sistêmica e apoiar as áreas na implementação de melhorias que reforcem a qualidade do cuidado e a cultura organizacional.

O NAC também realiza, de forma sistemática, a pesquisa de NPS (Net Promoter Score), o que permite avaliar com confiabilidade a percepção dos pacientes e orientar ações voltadas à excelência no relacionamento e na entrega de valor em saúde.

No Hospital Santa Izabel, a Qualidade é um eixo estruturante da gestão e se reflete em cada decisão, prática e resultado. O protagonismo do Núcleo de Qualidade reafirma o compromisso da instituição com um cuidado seguro, eficiente, acolhedor e centrado em quem mais importa: o paciente.

Nosso compromisso é o de propiciar ao paciente uma experiência positiva.

Projetos de Valor em Saúde

O Hospital Santa Izabel mantém um compromisso permanente com a entrega de valor em saúde, investindo na integralidade do cuidado, na adoção de protocolos clínicos baseados em evidências e na mensuração sistemática dos resultados clínicos e da experiência do paciente.
Essas ações fortalecem a consolidação de uma cultura organizacional centrada em desfechos, promovendo qualidade, segurança e eficiência em todas as etapas da jornada assistencial. Entre os principais programas implantados, destacam-se:

Programa de Desfechos Clínicos e Qualidade de Vida – desenvolvido em parceria com a ANAHP, tem como foco a coleta estruturada de dados clínicos e funcionais para avaliar a efetividade da assistência sob a perspectiva do paciente. A iniciativa utiliza metodologias internacionalmente validadas (como os PROMs – Patient-Reported Outcome Measures) e permite benchmarking com outras instituições, além de subsidiar decisões clínicas mais personalizadas e estratégias de melhoria contínua
Programa PBM (Patient Blood Management) – promove o uso racional e seguro de hemoderivados, reduzindo os riscos associados à transfusão, otimizando recursos e contribuindo para melhores desfechos clínicos
Programa de Gerenciamento da Glicemia – realiza o monitoramento intensivo do controle glicêmico em pacientes hospitalizados, com protocolos padronizados que previnem complicações e aumentam a segurança do cuidado.

Esses programas refletem o compromisso do HSI com um modelo de atenção que combina ciência, eficiência e cuidado centrado na pessoa, pilares fundamentais para a geração de valor em saúde.